河池市都安瑶族自治县地苏镇发放营养包。

柳州市妇幼保健院围产保健科团队为产妇实施宫内治疗。

2024年3月，“母亲微笑行动”唇腭裂救助公益活动在北海市妇幼保健院开展。

自治区妇幼保健院早孕关爱门诊。

助产士向孕产妇宣教。

护士给暖箱内新生儿进行抚触治疗。

医护人员专业指导母乳喂养。

核心阅读

妇女儿童健康是党和国家事业的重要组成部分，母婴健康是衡量社会文明程度的重要标尺，保障母婴健康是事关千家万户的民生福祉。

4月7日是世界卫生日，今年世界卫生日的主题确定为“健康起点，希望未来”，旨在倡导加大努力保障母婴健康，减少孕产妇和新生儿死亡，并优先关注妇女的长期健康与福祉。国家卫生健康委将我国宣传主题定为“保障母婴健康 呵护祖国未来”。

一直以来，自治区党委、政府高度重视母婴健康工作，广西妇幼健康系统深入贯彻落实习近平总书记关于健康中国建设的重要论述和关于广西工作论述的重要要求，团结一心、同频共振，坚持以妇女儿童健康为中心，精准确定广西妇幼健康战略，严守母婴安全底线，建立健全服务体系，精准实施母婴安康工程、出生缺陷防治计划、地中海贫血防治计划等“24免4补”系列妇幼健康惠民举措，提高妇幼健康服务公平性和可及性，构建起覆盖孕前、孕期、产后及儿童生长全周期的母婴健康保障体系，妇幼健康各项工作取得丰硕成果。

母婴安全、儿童保健、出生缺陷防治等妇幼健康重点工作取得积极成效，2024年广西住院分娩率达99.93%，孕产妇死亡率下降至7.2/10万，婴儿死亡率下降至2.16‰，5岁以下儿童死亡率下降至3.2‰，健康指数领先西部省（自治区），优于全国平均水平；婚检率连续多年排名全国首位，多次得到国家有关部委肯定和表扬；连续6年实现重型地中海贫血患儿低于0.3/万的“零出生”目标，地贫防治工作获得自治区党委和中国红十字会肯定。

强化政策支撑，筑牢母婴安全防线

一直以来，广西扎实推进母婴安全行动提升计划等方案、制度的实施，全面落实妊娠风险筛查与评估，强化高危孕产妇专案管理等，为母婴安全筑牢服务网底。

加强助产服务管理，深入实施母婴安全五项制度。随着生育政策的调整，高龄、高危孕产妇比例明显提高，保障母婴安全持续面临新挑战。

“我们从确保助产服务可及性，保障母婴安全角度出发，充分优化区内助产服务资源规划布局和助产服务供给，确保每个县（市、区）至少有1家公立医疗机构能够开展助产服务。”自治区卫生健康委妇幼健康处负责人介绍。

广西以预防和减少孕产妇与婴儿死亡、保障母婴安全为核心，深入实施“母婴安全五项制度”（即妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度），出台《广西孕产妇分级管理工作方案》，坚持从源头严防风险，全面开展妊娠风险筛查与评估，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色依托“桂妇儿健康服务信息管理系统”对孕产妇进行分类标识和精细化分级管理。同时，聚焦“怀得上、留得住、孕得优、育得好”全线发力，建设早孕关爱门诊、生育友好医院，签署生育力保护告知书，促进早孕女性完成生育过程。加大危重孕产妇的救助力度，实施危重孕产妇救助项目，开展孕产妇安全、新生儿安全评审会等，分析薄弱环节，针对性加强工作，切实保障母婴安全。

提升应急救治能力，持续推进危重孕产妇和新生儿救治中心建设。日前，南宁市妇幼保健院成功救治了一例产后并发脓毒症伴急性肾功能损伤、凝血功能异常的罕见病例。该产妇产前患急性胃肠炎，产后出现严重感染致溶血、凝血功能异常及肾功能损伤等脓毒血症的表现，病情短时间内急剧恶化。

该院立即启动院内危重孕产妇应急救治预案，迅速组建产科、重症医学科、麻醉科、内科、新生儿科等多学科联合会诊专家团队，同时邀请外院重症医学科、血液内科、肾内科专家现场指导，经过6个多小时的全力救治，患者脱离危险，肾功能逐步恢复，近日顺利出院，母婴平安。

这正是广西完善危重孕产妇救治体系、持续提升应急救治能力的一个缩影。

近年来，广西先后实施了母婴安全行动计划和提升计划，持续推进妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提升、专科能力建设、便民优质服务等5大行动。制定印发了广西危重孕产妇和新生儿救治中心评审标准并开展体系评估，指导全区加快危重孕产妇和新生儿救治中心建设。设立自治区级危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，在市、县两级建立至少1个危重孕产妇救治中心和1个新生儿救治中心。为90家县级妇幼保健机构配备550-600万元的高危孕产妇和新生儿转诊急救设备，启动实施“危重孕产妇和新生儿诊断救治能力提升项目”，投入6100万元支持5家危重孕产妇救治中心、5家危重新生儿救治中心、4家产前诊断机构专项建设，提升诊断救治能力。

同时，建立完善“云上妇幼”线上平台。通过“云上妇幼”实现远程培训，针对危重孕产妇和新生儿开展远程会诊和线上转诊。目前，已在该平台登记的各级妇幼保健机构、危重孕产妇和新生儿救治中心、助产机构总计1474家，医生数达19617人，持续提升对危重孕产妇、新生儿的接诊及救治能力。各级危重救治中心实行分片管理，分别与辖区建立危重孕产妇和新生儿会诊、转诊、技术指导等双向协作制度，提高危重救治水平和成功率。

截至2024年，广西已设置169个危重孕产妇救治中心、162个危重新生儿救治中心，初步形成自治区、市、县三级救治体系，提高了危重救治水平，进一步保障了母婴安全。

紧抓关键节点，出生缺陷防治工作成效显著

预防和减少出生缺陷，把好人生健康“第一关”，是提高出生人口素质、推进健康广西建设的重要举措。

近年来，广西按照出生缺陷防治工作要求，抓落实、促发展，完善出生缺陷防治服务体系，建立覆盖城乡，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度，出生缺陷防治水平持续提升。

一是加强体系建设，把好服务关。实施《广西出生缺陷防治能力提升计划》，建立了领导工作、责任传递、工作推进、联席会议、绩效考核的出生缺陷“五个机制”，目前共建立1所出生缺陷预防控制研究所、3所自治区级地贫产前诊断中心、14所市级地贫产前诊断分中心、88所县级地贫初筛实验室、2166家地贫筛查机构、14所地贫移植机构、1所东盟地贫防治国际培训中心、6所出生缺陷人才培训机构。全区设立产前诊断机构33家。

二是创建“一站式”婚育综合服务平台，严守第一关。创造性打造101个依法、便民、优质、温馨的一站式婚育综合服务平台，提供免费婚前医学检查、婚姻登记、优生优育咨询、计划生育技术指导等服务。“十四五”以来，广西婚前医学检查率保持在99%以上，连续多年排名全国首位。

三是扎实推进免费孕前优生健康检查，把紧第二关。“十四五”以来，广西已累计为58.3万对计划怀孕夫妇提供了免费孕前健康检查，并进行了孕前优生健康评估和指导，有效改善计划怀孕夫妇健康状况，使流产、早产、死胎死产、异位妊娠等不良妊娠结局大幅降低，同时，实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，为准备怀孕的妇女免费增补叶酸。

四是大力推进产筛、产诊覆盖，牢控第三关。广西强化孕妇产前筛查、产前诊断，提高早期发现出生缺陷的能力，减少致死、严重致残缺陷儿的出生，同时加强对出生缺陷患儿的救治。

专家介绍，随着医学的发展，孕妇在孕期接受胎儿超声排畸检查，能筛查出大部分胎儿的结构畸形，包括心脏、四肢、脊柱、颅脑以及消化道的畸形。

日前，桂林一位孕妇在产检时，被查出胎儿有先天性消化道畸形的问题，出生后被确诊为十二指肠闭锁，是一种典型的结构型出生缺陷。而因为有了产前的筛查，医务人员能及时进行早干预、早治疗。该孕妇生产后，患儿被紧急送到了桂林市妇幼保健院进行手术治疗，经多学科协作救治后，现已康复出院。

据统计，广西产前筛查率逐年上升，2024年，产前筛查率达88.68%，为母婴健康提供了有力保障。

五是努力构建新生儿疾病筛查新机制，补牢第四关。实施免费新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、先天性心脏病筛查等惠民措施，新生儿遗传代谢病筛查率、听力初筛率、先天性心脏病筛查率持续达到99%以上。通过早期筛查、早期诊断、及时治疗，避免或减少新生儿致残，提高患儿的生活质量。

六是重点突破，全面加强地中海贫血防治。近年来，广西坚持多措并举持续推进地贫防治工作。探索出“政府主导、部门联动、卫健担当、医防协同、群防群治”地中海贫血群防群控的模式获得国家卫生健康委充分肯定。

2010年5月，广西在全国率先启动《广西地中海贫血防治计划》。2018—2019年，在总结前一周期防治计划基础上，自治区政府连续出台《广西严重类型地中海贫血胎儿零出生计划实施方案》《广西地中海贫血防治三年行动计划（2019—2021年）》等政策，启动广西严重类型地中海贫血胎儿“零出生”计划。

为扎实推动相关方案、计划落地见效，广西持续推进地中海贫血防治协作网建设，继续实施地中海贫血防控“五免”服务，全区婚检地中海贫血筛查率达99.99%，孕前优生健康检查地中海贫血筛查率达100%。全区重型地中海贫血患儿出生率从2010年的2.26/万降至2024年的0.06/万，连续6年达到低于0.3/万的“零出生”目标。

截至2024年，全区已累计完成1923例地中海贫血移植，移植规模及移植疗效达到国际水平，有效减少了重型地中海贫血患儿存量，减轻患者家庭和社会负担。2023年，广西成功为一名老挝的地中海贫血患儿完成造血干细胞移植术，是广西开展的首例外籍地中海贫血移植术。

为提高群众对地中海贫血防治工作的认识，广西出生缺陷预防控制研究所及全区各相关医疗机构还以“爱心公益+义诊活动”等方式，深入城乡开展地中海贫血防控科普宣教活动；积极开展地中海贫血防治培训班，培养地中海贫血防治技术骨干，提升全区地中海贫血筛查及诊断服务能力。

完善保障机制，全力守护儿童健康

儿童健康事关家庭幸福和民族未来。长期以来，广西认真贯彻落实国家的相关决策部署和法律要求，全力推进儿童健康促进工作。

一是聚焦幼儿健康问题集中发力。推进近视防控关口前移，推动婴幼儿常见眼病早发现、早干预，2024年0—6岁儿童眼保健及视力检查覆盖率达92.64%。持续实施脱贫地区儿童营养改善项目，2024年共发放营养包158.11万盒，累计惠及23.76万名婴幼儿。出台《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务实施方案》，建立和完善广西0—6岁儿童孤独症服务体系。

二是促进便民利民服务。推动新生儿出生“一件事”网上办、掌上办，“一件事”材料缩减比例达到74%，并实现新生儿父母足不出院就可以完成7大事项联办，已办结新生儿出生“一件事”超5000件。

进入新发展阶段，自治区卫生健康委将始终坚持妇幼健康工作方针，以妇女儿童健康为中心，以保障母婴安全为核心，以提升服务能力为重心，不断提高广大妇女儿童获得感、幸福感、安全感，在以人口高质量发展支撑中国式现代化进程中作出新的贡献。（文图由广西壮族自治区卫生健康委员会提供）