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自治区民政厅对自治区十三届人大二次会议第484号代表建议的答复(桂民函〔2019〕757号)

2019-12-29 14:27     来源:自治区民政厅
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陈小燕代表:

您在自治区十三届人大二次会议上提出的《关于加快全区养老服务业发展的建议》,由自治区人大常委会办公厅交由我厅主办,自治区发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、自然资源厅、卫生健康委、大数据发展局、医保局、投资促进局协办,经研究,现答复如下:

一、加强部门合作,合力推进养老服务业发展

代表建议自治区民政、卫生健康、人力资源社会保障等相关部门加强沟通协调,积极构建相关政策支持体系,我们积极采纳。自治区党委政府高度重视养老服务业发展,2015年初做出了创建广西养老服务业综合改革试验区的战略部署,成立了由自治区发展改革委、民政厅牵头,自治区财政厅、卫生健康委等26个政府部门组成的试验区工作联席会议制度,统筹推进广西养老服务业发展。在自治区层面,出台了《广西壮族自治区人民政府关于建设养老服务业综合改革试验区的意见》《广西养老服务业综合改革试验区规划(2016—2020)》,明确了广西养老服务业综合改革试验区的战略定位和重点任务,明确了“一核四区”广西养老服务业发展空间格局(即:南宁养老服务业综合改革核心区、桂西养生养老长寿产业示范区、桂北休闲旅游养生养老产业示范区、北部湾国际滨海健康养老产业示范区、西江生态养老产业带示范区),完成了试验区建设的顶层设计和规划布局。2019年6月自治区发展改革委、民政厅联合印发《广西健康养老产业发展专项行动计划(2019—2021年)》,将大力发展居家和社区养老服务、大力发展专业化养老机构、大力发展健康养老产业、提供支持政策等4方面内容进一步细化为18项措施,并明确具体牵头和配合的单位,在自治区层面形成工作合力,为我区养老服务业的发展创造了良好的空间环境;自治区各部门分别在财政、金融、用地、医疗、税费、保险、人才培养等方面进行政策创制和体制创新,先后出台了20多项配套扶持政策,初步构建了广西健康养老产业发展的各项政策支撑体系。

自治区各部门积极推进政策落实,自治区财政厅积极筹措资金,落实税费减免政策,推进政府购买养老服务,扶持社会资本发展养老服务业;自治区自然资源厅将养老服务业用地纳入国土空间规划,盘活存量建设用地,统筹保障养老服务业项目用地需求;自治区卫生健康委以国家级和自治区级医养结合试点为重点,促进医疗卫生资源有序进入养老服务业;自治区医保局将符合条件的医养结合机构纳入医保范围,开展长期护理保险试点;自治区大数据发展局打造12345 “一号对外”政府总客服,开展养老、医疗政策咨询服务;自治区人力资源社会保障厅推进养老服务实训基地建设,落实从业人员补贴政策,加强养老服务业人才培养和开发;自治区投资促进局开展精准招商引资,吸引区外重大养老产业项目落地广西,自治区各级各部门通力合作,共同推动全区养老服务业发展。

二、创新机制模式,完善养老服务体系建设

我区根据“9073”养老服务格局,不断创新机制模式,扩大基本养老保障覆盖面,以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系初步形成。

(一)大力发展居家和社区养老服务

代表提出目前我区家庭养老功能趋于弱化,“空巢老人”日益增多,居家养老供需失衡,建议大力发展居家和社区养老服务,我们积极落实。2019年民政厅按照人均用地不低于0.12平方米的标准,落实社区居家养老服务用地。落实养老服务体系建设项目中央预算内投资资金18093万元,支持各地大力发展社区居家养老服务,为社区居民提供方便可及的养老服务,实现居民就地就近养老。南宁市被列为全国第三批居家和社区养老服务改革试点城市,获得中央补助资金3124万元,统筹用于居家和社区养老服务业发展。指导桂林、柳州、贺州、北海等市积极申报全国居家和社区养老服务改革试点城市。

支持各地通过政府购买和“以奖代补”等多种形式,积极培育、扶持规模化、连锁化、品牌化的社区居家养老服务机构,全区涌现出了“12349(一通养老)”“太和自在城”“三胞安康通”“老来福”等一批社区居家养老服务品牌机构,全区社区居家养老服务整体水平得到全面提升。同时,各地大力推动“智慧养老”新模式,自治区安排专项资金支持各地大力发展居家网络信息服务,运用互联网、物联网、云计算等技术手段,为老年人提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等居家养老服务项目。目前全区共建成各类社区居家养老服务中心、服务站及日间照料中心等设施1000多个,全区城市、农村居家和社区养老服务覆盖率分别从2015年的60%、30%提高到72%、46%。

(二)重点建设专业化养老机构

代表指出目前公办机构养老体制不活、运行不畅,实行政府定价,收费低廉,专业护理和管理人才缺乏、从业人员素质和服务管理水平不高,用人难、运营难等,建议继续加大资金支持市、县建设养老服务机构,不断完善养老服务标准体系建设,提升养老机构服务水平;建议出台具有可操作性的公建民营、民办公助、委托管理、合资合作、购买服务等运营模式,积极引导社会各界参与社会养老服务;建议从自治区层面引进养老服务企业,引领推进全区市、县级养老服务业发展。我们积极予以采纳:

一是加大资金投入。2019年我厅筹措资金7.8亿元投入养老服务基础设施建设,比上年增长40%,重点实施“1521”养老服务示范工程,即在自治区、市、县、乡镇四级分别建设一所床位数为1000张、500张、200张、100张以上的示范性养老机构,积极发展医养结合护理型床位,内设医务室或护理站,在发挥保基本功能基础上,为社会提供多元化、多层次的养老服务;将乡镇敬老院建设成为既能保障特困供养对象服务需求,又能面向社会提供养老服务的区域性农村养老服务中心。目前广西每个市、县基本建成1家示范性公办养老机构,每个乡镇建有1家以上敬老院,建成各类收养性养老服务机构1200余家,养老床位数达到17.5万张。

二是推进公建民营改革,鼓励社会力量参与养老服务建设。出台了《广西养老设施公建民营实施办法》,鼓励社会力量通过公建民营、民办公助、委托管理等运营模式参与养老服务体系建设,鼓励专业化养老服务企业通过竞争性方式一揽子承接养老设施运营权,走专业化、集团化发展道路。实行分类收费标准,其中基本养老服务保障对象的收费标准不得高于当地救助供养标准,确保供养条件和待遇不降低;经济困难的孤寡、高龄、失能、失独家庭老年人的床位费、护理费实行政府指导价,伙食费等服务收费项目按照非营利性原则据实收取;其他社会老年人的收费项目和标准实行市场调节价。目前全区公建民营改革养老机构达122家,占县级以上养老机构总数的一半以上,引进社会资本超过10亿元。

2019年,自治区发展改革委联合自治区民政厅抓住国家发展改革委启动城企联动普惠养老专项行动机遇,争取城企联动普惠养老中央专项资金9684万元,补助项目5个,新增普惠养老床位数4842个,有效激发社会资本参与养老服务积极性,推动养老产业高质量发展,扩大养老服务有效供给,满足社会多层次、多样化需求。

三是推进管理机制改革,提升养老服务质量。出台了《广西老年人能力评估管理暂行办法》《广西养老机构星级评定暂行办法》《老年人宜居社区建设规范》《民办养老机构补贴办法》等系列管理服务标准,建立了养老服务质量基本标准体系。创新养老机构运营补贴与养老机构星级、老年人能力等级“双挂钩”办法,引导养老机构接收失能老年人。积极推进“互联网+养老”服务管理信息化平台建设,将智慧养老服务纳入智慧城市建设,实现了养老服务信息管理系统全区覆盖,提升养老服务、管理水平。目前全区养老机构入院评估率达86.3%,星级养老机构总数达166家,成为全区养老机构服务质量建设的领跑者。

四是完善培养层次,加强养老服务人才队伍建设。积极支持各类院校设置健康服务与管理、中医养生学、中医康复学等养老服务相关专业,推进职业院校养老服务实训基地建设。加强养老服务职业培训和鉴定,将开展养老护理职业培训的机构纳入自治区职业技能培训定点机构,落实培训补贴政策,加强岗前培训。充分发挥广西社会福利服务中心作为民政部职业技能鉴定及实训基地的积极作用,开办中高级管理人员、普通护理人员培训班,累计培训3000多人次,为我区养老服务业发展提供了强有力的人才资源支撑。

目前全区高校设置养老服务业相关本科专业13个、专业点52个,其中博士学位一级学科授权点1个,硕士学位一级学科授权点1个;中高职院校开设相关专业22个、专业点99个;建设35个养老服务业示范特色专业及实训基地,初步形成了从中职到研究生教育相衔接、职业培训与职业鉴定相衔接的养老人才服务队伍培养体系。

五是推进开发合作,积极引进养老服务企业。2019年我厅认真贯彻落实自治区党委、政府主要领导对大健康产业作出的重要批示精神,自治区发展改革委、民政厅联合出台了《广西健康养老产业发展专项行动计划(2019—2021年)》,建立了投资项目库,共收集110个项目,总投资400多亿元。在自治区分管领导李彬副主席的具体领导下,我厅组成招商工作小组,赴北京、广州、深圳等地,分别与恒大、碧桂园、正威、国投、泰康等国内知名企业进行对接洽谈,与国投健康产业投资有限公司和台湾中华两岸康养协会签署《合作框架协议》,推动自治区政府与中国老年学和老年医学学会签署《战略合作协议》,积极引入大企业大集团参与广西康养产业发展,取得良好成效。据初步统计,目前已有南宁“泰康之家·桂园”、南宁华润悦年华、梧州恒大养生谷、太和自在城二期、河池碧桂园巴马康养小镇等重大康养项目陆续落地。建成巴马瑶族自治县养老服务业集聚区、金秀瑶都生态养生服务基地、广西和正康乐城(太和自在城)等3个广西首批健康养老服务集聚区,创建了宜州区刘三姐养生养老小镇等12个养生养老小镇,引领推进全区市、县级养老服务业发展。

(三)深入推进医养结合工作

代表指出目前我区城乡居家养老服务机构缺乏专业的医护服务,居家养老服务项目拓展有限,服务人员能力水平有限,服务项目及内容单一,缺乏专业的医护人员,建议深入推进医养结合工作。我们积极采纳:

一是推进医养结合试点。出台了《广西壮族自治区人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》,推动南宁、百色和贺州等3个国家级医养结合试点市以及鹿寨县等12个自治区级医养结合试点县(市、区),结合生态区位等发展优势,努力探索促进医养结合的有效形式,医养结合试点覆盖所有设区市。各试点单位积极统筹各方资源,建立部门协作、经费保障和人员保障机制,共同推进医养结合创新发展。

二是推进医疗卫生资源进入养老服务业。推进养老机构内设医务室或护理站,并与医院建立协作机制,开设预约诊疗绿色通道,为养老机构老年人提供便捷的医疗服务。推动有条件的二级及以上综合医院开设老年病科,增加老年病床数量,开展老年病、慢性病防治和康复护理。各级医疗卫生机构积极落实老年医疗服务优待政策,为老年人提供挂号、就诊、转诊、取药等就医便利服务。各地基层医疗卫生部门,结合基本公共卫生服务,为老年人建立健康档案,提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务。

三是发挥特色优势,延伸中医壮瑶医服务效果。推广中医民族医与养老养生保健产业相结合,全区二级以上中医壮瑶医医院都设立了“治未病”中心(科室),提供中医壮瑶医健康状态辨识与评估等服务,推广应用中医药壮瑶医药预防保健技术和方法。结合自身特点,注重中医药壮瑶医药与养生养老有机结合,形成了南宁“元之源”、弘中健康中心、桂林“崇华中医街”等在区内外具有较大影响力的中医药壮瑶医药养生服务品牌。

四是将医养结合机构纳入医保范围,开展长期护理保险试点。养老机构内设的医疗机构或协议合作的医疗机构,具备相应条件和要求,按规定纳入医疗保险定点医疗机构。2018年起在贺州市先行先试开展长期护理保险试点,为加快全区养老服务业发展提供医保制度支持。

目前广西两证齐全的医养结合养老机构有60家,占县级以上养老机构总数的三分之一。65%的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,91%的医疗机构为老年人开设了提供挂号就医等便利服务的绿色通道,42%的二级以上综合医院设立了老年病科,老年人健康管理率达70%以上,老年人健康养老服务可及性明显提升,医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立。

三、下一步工作打算

下一步,我们将进一步落实人大代表建议,认真贯彻落实自治区关于加快健康养老产业发展的总体部署,以人民为中心,以问题为导向,积极推动《广西健康养老产业发展专项行动计划(2019—2021年)》落地实施,加快推进养老服务业发展。

(一)开展社区养老服务设施达标行动。按照国家相关文件要求,推动社区住宅小区与养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用“四同步”的落实,切实将社区养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围。

(二)加大医养结合工作力度。研究制定医养结合机构养老服务收费标准和医保报销政策,继续抓好国家级和自治区级医养结合试点,指导各地加快建设医养结合机构,引导更多社会资本参与医养结合体系建设。

(三)实施养老机构服务质量达标工程。贯彻落实《养老机构服务质量基本规范》国家标准,采取有力措施提升服务质量,年底前实现60%养老机构基本达标。

(四)实施“四个一百”惠民工程。按照养老服务建设规范和服务标准,在全区打造100个养老服务示范机构、100个区域性农村养老服务中心、100个老年人宜居社区、100个长者饭堂等“四个一百”兜底性、基础性惠民工程,提高城乡养老服务均等化水平,补齐农村养老服务短板。

(五)推进“五个一批”健康养老产业示范工程。推动一批养生养老小镇、一批健康养老产业项目、一批养老服务品牌、一批健康养老龙头企业、一批健康养老产业集聚区等“五个一批”健康养老产业示范工程建设,满足老年人多层次、多样化的养老服务需求。

感谢各位人大代表长期以来对我区养老服务工作的关心关注!希望在今后的工作中,各位代表能够一如既往的关心支持养老服务工作,多提宝贵意见和建议,共同推动我区养老服务工作更快更好发展。

广西壮族自治区民政厅

2019年8月26日

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